- 了解昏倒的原因，若為疾病引起，則依該疾病之照顧原則給予處理。
- 症狀處理及心理支持。
- 注意生命徵象之變化，必要時應立即送醫。
- 給予舒適之環境。
-
昏厥(暈倒)定義：因腦部血液供應突然減少，而導致暫時性的知覺喪失，但經數分鐘後，仍可恢復知覺。
症狀：臉色蒼白、頻頻打哈欠、皮膚濕冷、冒冷汗、頭暈、噁心、想吐。
處理要點：
1． 若患者主訴快要暈倒時，應該讓他坐下，鬆開頸、腰的衣服，同時使他的頭部垂到膝上。
2． 患者若已暈倒，應該讓患者平躺，搖高床尾使腳高於頭部20-30公分。
3． 鬆開患者頸、胸、腰部的衣服，讓其吸入新鮮空氣，如在室外，不要讓陽先直接照射到患者。
4． 可以使用阿摩尼亞讓患者聞，使其甦醒。
5． 如有嘔吐時，將其臉傾向一邊，以防異物梗塞。
6． 輕拍患者臉部、使其甦醒。
7． 甦醒後，不可立刻下床走動，仍;該躺著休息數分鐘。
8． 於甦醒後，檢查身體有沒有受傷。
9． 不可任意給患者飲食或喝水，須待患者完全清醒，方可酌量給予飲水。
10．患者恢復知覺後，適度給予心理支持。
11．懷疑有頭頸部受傷者，不可任意搬動患者。
兒童頭痛常常和壓力相關，如學校、同儕壓力與親子關係等。有時過分興奮或者飢餓也可能導致虛弱及頭痛。有的孩子也會因為眼睛疲勞及睡眠不足而頭痛。感冒、鼻竇炎及其他感染問題的症狀當中也會有頭痛發生。頭痛反覆發生，每次持續4至72小時，合併噁心、嘔吐、畏光、怕吵等症狀務必就醫檢查發燒及頭痛 小心細菌性腦膜炎
980331老師跟雅琳阿姨說--這個孩子很可憐
在健康中心也常看到資優班的或音樂班的學生沒睡飽的或壓力很大的，求助阿姨，因為會頭痛或腹痛，有些孩子對自己要求很高甚至也會聽到孩子說，「我媽說我考試沒考一百會揍我」，所以看到這篇令我感到熟悉！我女兒對於念書真的念不來到現在國一了還是一樣，以前她的三位班導總是安慰我這做媽的，說女兒還沒開竅。兒子呢，考試前姐姐是從兩週前就將念書複習進度做成週計畫表給我看而且評量寫得透徹，兒子是從來沒看他複習甚至考試前還是看他的古龍或金庸小說。但是當成績出來時，弟弟的成績不是九十幾就是一百，但姐姐成績就是無言可安慰，可是弟弟因為他的念書態度倒是常被我老公處罰，姐姐因為她平常就很認真，我們也不敢苛責！我常跟孩子說，爸媽要你去學校學習的是如何與同學相處，學習過團體生活，畢竟以後當兵或在職場，爸媽是沒辦法陪在你們身旁幫你排除困難的，現在做事情或友誼處理碰壁，要去想辦法怎麼處理，
◆什麼時候需要找醫師？1.如果頭痛伴隨著腦炎或腦膜炎的徵兆時，就要去看醫師，尤其當孩子最近有感冒的狀況時，特別要注意觀察上表所列的情況。
2.頭痛很嚴重，而且無法經由放鬆及止痛藥緩解時。⋯⋯
3.當頭痛發生又伴隨著腹痛、噁心或嘔吐等症狀，且經上述自我處理無法緩解。
4.每週發生兩次以上的頭痛，或使用止痛藥超過每週一次。
5.無法為孩子的頭痛找到一個合理的原因。
6.半夜會被痛醒，或一大早頭痛加劇。
7.突然發生，像被雷擊般的頭痛。
8.突然劇烈頭痛，與過去頭痛經驗不同的感受。
9.頭痛伴隨頸部僵硬，還有發燒、噁心、嘔吐、意識不清等症狀。
10.在突發性劇烈的頭痛後，隨之而來的頸部僵硬。
11.頭痛伴隨著肢體無力、麻木、視覺障礙，以及口齒不清、意識混亂或行為異常。
12.發生在頭部外傷(跌倒或撞擊)後的頭痛。
資料來源:http://health99.hpa.gov.tw/educZone/edu_detail.aspx?CatId=40193
別小看「兒童頭痛」
【聯合報╱曾至凡／馬偕醫院小兒神經科主治醫師】
小兒神經科門診常遇到因「頭痛」來看診的小病人。小朋友頭痛該如何處理？何時該進一步檢查？許多家長都很困擾。頭痛原因很多，舉凡頭頸部構造，包括眼耳鼻、牙齒、肌肉、皮膚等，以及顱內大血管、腦膜和靜脈竇等組織，都可能是疼痛來源，當這些構造受到刺激、發炎、牽扯或血管擴張等影響時，就會引起頭痛。當父母帶頭痛小朋友前來看診時，通常最擔心的就是腦子裡是不是長了不好的東西，這時詳細病史和神經學檢查非常重要，如果神經學檢查正常，腦子裡長東西的機率很小。何時需要做到電腦斷層等影像學檢查？以下提供一些危險徵兆給爸爸媽媽參考：年紀小於3歲、「第一次且嚴重程度前所未有」的頭痛（常形容為被棍子狠狠打到、要爆炸的頭痛）、頭痛型態改變且程度持續加重、頭痛合併有視力糢糊或其他局部神經學癥狀，如步態不穩或局部肢體無力、頭痛合併持續嘔吐或意識障礙、半夜會反覆痛醒或早上起牀時特別厲害的頭痛，以及合併有生長異常或內分泌失調的頭痛。如果出現以上情形，宜儘速帶小朋友就醫評估！ 治療方面，找出根本原因才能對癥下藥，對於經常反覆頭痛的孩子（偏頭痛占多數），除急性發作的控制外，平時預防性措施也是治療頭痛重要的一環。 最重要的是避免誘發因子刺激，如睡眠不足、壓力、情緒、心理因素及某些特定食物，如巧克力、起士、醃肉（火腿香腸）、咖啡、濃茶、可樂、味素等。如果每月發作頻率超過兩次、每次發作時間持續超過24小時或發作情形嚴重影響到日常生活者，則應考慮預防性藥物的投予。
常見小兒頭痛種類：
1.急性頭痛：是指突然發生的嚴重頭痛，譬如腦膜炎、顱內出血等。
2.急性復發性頭痛：以偏頭痛為主，常合併惡心、嘔吐，通常休息或睡覺後會改善，而頭不痛時，小孩完全正常。
3.慢性進行性頭痛：頭痛己經持續了數周至數月，且程度越來越厲害，甚至痛到哭、尖叫等，腦瘤引起的頭痛屬於這一類。
4.慢性非進行性頭痛：頭痛已經很長一段時間，斷斷續續悶悶的頭痛通常不厲害，常見為咖啡因或過度使用止痛藥所造成的頭痛。
5.混合型：如慢性頭痛合併偏頭痛急性發作。這其中，慢性進行性與急性嚴重頭痛是家長最需要註意的。 （曾至凡醫師提供） 【2011/04/13 聯合報】
提醒大家，遇到下列頭痛的緊急狀況，最好立刻就醫。
1.突然發生，像被雷擊般的頭痛。
2.突然劇烈頭痛，與過去頭痛經驗不同的感受。
頭痛時，該怎樣照護自己？
1.停下手邊的工作，讓自己靜靜的坐一會兒。閉上眼睛，慢慢地吸氣、 吐氣，試著放鬆頭部及頸部肌肉。
2.嘗試做一些放鬆運動。
3.紓緩的按摩頸部肌肉。
4.熱敷疼痛的區域，或者洗個熱水澡。
5.在昏暗的房間裡躺下，用一塊涼布蓋在前額。
6.使用阿斯匹靈、布洛芬（ibuprofen）等非醫師處方藥來緩解疼痛。但是如果過度頻繁使用止痛藥，可能會加劇你的頭痛。
【頭爆痛！小心「動脈瘤」】--康健雜誌
最棘手的是，破裂前沒有症狀，很難及早發現。少部份的人幸運在動脈瘤破裂前就發現，是因為它的位置及大小會壓迫到動眼神經，『讓一邊眼瞼下垂、眼睛張不開、瞳孔放大』，檢查後才發現是因為動脈瘤壓迫到神經。⋯⋯ 康健雜誌
20種方法甩開你的偏頭痛
當我們提到原發性頭痛之後，先介紹一下什麼是續發性頭痛！
這代表的是，很多疾病會會讓人表現出頭痛這個症狀，腦膜發炎會頭痛，眼睛、鼻竇、耳朵的發炎感染也可能引發頭痛，甚至頭部外傷、顱內出血、腦動脈瘤、腦瘤等也都會引發頭痛。以上這些由其他疾病引起的頭痛，醫學上稱為「續發型頭痛」。有興趣了解詳情的，請點閱各疾病的介紹連結，我們今天暫時不討論。
另一種頭痛叫做「原發性頭痛」，代表這種頭痛是頭部對痛敏感的結構過度活躍而引發的不適，並非另種疾病的症狀之一。大家應該都聽過「偏頭痛」，對這病應該不陌生，另外「緊張性頭痛」及「叢發性頭痛」也都屬於原發性頭痛。
我們先來看看什麼是緊張性頭痛。造成緊張性頭痛發作的原因可能是過於繁忙的工作、常常焦慮睡不好、壓力大而導致脖子、頭部、臉、與下顎的肌肉收縮緊張。
這樣的肌肉收縮會引發兩側頭部疼痛，就像有人以皮帶勒住頭部一般，（孫悟空的緊箍咒收緊時大概就會體會這種痛）。治療上除了服用止痛藥之外，找到讓自己放鬆的方式減輕壓力也是非常重要的。
偏頭痛多發作在一側的太陽穴，但偏頭痛也可能出現在頭部兩側或後腦，患者會感覺搏動性的疼痛，且程度從輕微轉變成劇烈疼痛。頭痛的同時，患者還會感到噁心、嘔吐、對光與聲音極度敏感，容易畏光、怕吵。發作時如果繼續走路、說話，或待在聲光效果彰顯的環境（像電影院、夜店）都可能讓頭痛加劇。偏頭痛發作可能持續好幾個小時或數天，讓人無法做其他事情。
從兒童時期就可能出現偏頭痛，這時男孩患者比女孩患者多，但過了青春期之後，女性患者就比男性患者更容易罹患偏頭痛。
偏頭痛可分成四個階段，但並非所有患者都會感到明顯的四階段。四階段分別是前驅症狀、先兆、頭痛發作、及疼痛後期症狀。
前驅症狀指的是頭痛發作前的一兩天，患者會注意到生活有些許變化，像是便祕、情緒變得很憂鬱或過度興奮、頸部疼痛、不停打呵欠、總覺得渴並常跑廁所、突然超想吃巧克力或某樣食物。
「先兆」代表著神經系統的症狀，可能早於頭痛發生，也可能伴隨著頭痛一起出現，讓人有短暫的視覺、感覺、語言或肢體障礙，最常見是視覺障礙，患者可能看到盲點、閃光、或亮點。也可能是感覺到一直有人在摸自己的皮膚，或有單側的臉、手、腳的麻木感。有些人則是聞到奇怪的味道，耳朵不停聽見鈴聲或噪音，這些症狀會持續20分鐘到一小時。
頭痛發作時，偏頭痛的痛感是搏動性的，可以發生於頭的一側，或在雙側。發作時患者對聲音、燈光都特別敏感，有人則會對味道及觸覺也變得敏感，伴隨著噁心嘔吐、視覺模糊、及頭重腳輕，這時最好待在安靜、黑暗的房間裡，並讓雙眼休息。喝大量的水、服用止痛藥減緩不適。如果沒有治療的話，偏頭痛可能長達持續72小時，至於多久會發作一次，就因人而異。頭痛發作時如果繼續身處在吵雜與明亮燈光交織的地方，頭痛會加劇。
發作後期症狀指的是頭痛發作後的一天內，患者有種虛脫、疲憊、模模糊糊的暈眩感，且仍然對燈光及聲音很敏感。
目前還沒有完美的學說解釋偏頭痛的發生，但基因與環境都各佔了一些因素。受過訓練的神經科醫師可以從病史、發作症狀、及神經學檢查等資訊判斷患者狀況為偏頭痛。但也可能需要抽血、腦部電腦斷層、核磁共振檢查來排除其他感染、腫瘤、或中風等問題。
誘發偏頭痛的事物因人而異，大家應該都聽過周杰倫的「公公偏頭痛」，裡面歌詞表達公公「覺得銀兩不夠重、汙很兇、後宮佳麗不能碰」，然後偏頭痛。是的，焦慮與工作生活壓力過大，也可能會誘發偏頭痛。
驍勇善戰的網球名將小威廉斯也患有偏頭痛，常在月經時期干擾小威廉斯的生活品質。這也算常見，因為女性體內雌激素的高低起伏很容易造成女性頭痛，像月經週期剛開始時，雌激素濃度大幅下降，就容易引發女性頭痛。有些女性停經後雌激素濃度下降，也會頭痛。
飲食與偏頭痛也很有關係。有人工作太忙，沒時間吃飯，或是正刻意節食，但一直肚子餓就引發了偏頭痛。有人吃得太鹹、或吃了加工食物，就會引發。甜味劑阿斯巴甜及味精這些食物添加劑也有機會增加偏頭痛發作機會。常見的紅酒、咖啡說不定也是偏頭痛的罪魁禍首。在這要提醒偏頭痛的患者，若有偏頭痛困擾，最好留下「食物日記」，方便醫師及自己了解往後要避開哪些食物。
還有不少誘發偏頭痛的因素，像是聞到奇怪的味道或吸到菸草；睡眠不足、有時差、或突然改變自己生活所在位置的高度或氣候改變。
醫師會依患者發作的頻率及嚴重程度決定治療方式，阿斯匹靈、普拿疼、或非類固醇消炎藥NSAID等止痛藥都是常用的止痛方式；並可能於適當的時機加入Triptan類藥劑(血清素致效劑)、麥角鹼、類固醇、或嗎啡類藥物等治療方式。
從偏頭痛的誘發因素來看，調整生活方式對減緩偏頭痛的發作次數或程度也有很大的幫助。例如最好不要一連數小時狂盯著螢幕讓精神過於疲乏。喝足量的水，並最好規則進食，別有一餐沒一餐地，並避開可能誘發自己偏頭痛的食物。每天要睡飽，但也別睡太多。養成規律的運動習慣能讓自己睡得更好、減輕壓力、並幫助體內釋放對抗疼痛的化學物質。研究也顯示，規律地做瑜珈這類的放鬆肌肉課程能夠減少偏頭痛發作的次數，並降低偏頭痛發作時的強度。患者也要試著紀錄自己頭痛的狀態與醫師分享討論。
但是要提醒大家，單側頭痛不代表就一定是偏頭痛，好發於年輕男性的「叢發性頭痛」也是在單側發作的頭痛類型。
叢發性頭痛常是突然發生，而且強度強的單側頭痛，痛處常在眼窩後方，多半發生於夜間，最痛的時間大約五分鐘到十分鐘，可以在幾個星期內的每天固定時間發生，也可能一天內發作多次。因為強度極強，還有「自殺頭痛」的名稱，代表這種頭痛實在讓人難以忍受。連眼睛鼻子都可能變得紅腫，因此有時會被誤判為過敏現象。與偏頭痛相似的地方是，患者對聲音、味道、光線敏感，頭痛前也可能會有先兆。
頭痛雖然常見，但會嚴重影響生活品質，甚至有其他健康風險。若你常常發作頭痛，請不要輕忽！
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