頭部挫傷〈校園常見單槓掉落、被球K或玩鬼抓人突放手、或走廊奔跑互撞〉該注意的事項有哪些呢？會有腦震盪嗎？校網 1040 

1100927  FB 截取開學到9/24，頭部挫傷雅琳阿姨處理的，就有下面幾位，原因：走廊或教室互撞、撞到桌腳、撞到遊戲設施、玩球k到….，健康中心除了冰敷（視必要性還電話知會家長；是同學造成的如：樓梯間丟球打到，導師就需雙方家長知會）也會開單，請孩子回到教室後給老師簽名貼聯絡簿外，繼續在教室、回到家繼續觀察，有空的時候也會將下面宣導網寄給導師，轉傳給家長。

https://yalin00001.pixnet.net/blog/post/26623715

 

校園安全危險案例新聞-供老師指導學生引用請點我
1091030 新竹風大 ，關閉門，各班級請注意喔！FB
1010928昨天頭部撕裂傷就醫縫合個案班級機會教育 自製受傷照片案例海報當教材 孩子超踴躍發言相簿請點我
1050125大千醫院講義
1101105 FB  開出頭部挫撞傷家長通知單，代表的是大人的擔心～後續要繼續注意觀察變化。
會不會腦震盪？會不會顱內出血？（跟打疫苗有沒有不良反應是同等為「機率」問題）；所以校護與導師都會問怎麼撞到的？撞到桌椅？遊戲設施？地面是水泥？保護墊？…。（而這～是需要評估時間，若遇視力、牙檢檢查中、開學初新生受傷報到率，簡直是腎上激素大量分泌）。
而孩子有時總是把大人的叮嚀不放心上，繼續追逐、玩遊戲，甚至冰敷不到一分鐘沒耐心就要往外跑，有時忙碌時，都沒注意他將重複使用的冰敷袋（會用一次性拋棄的紗布包覆）直接帶走溜不見了。
而機率問題發生了，由發展結果（腦震盪、顱內出血）追究回朔處置，家長不會體諒校方，除非孩子解除危及健康生命警戒。
每次聽到姐妹遇到這樣的事件，心情也跟著沈重，祈福事件平安落幕吧！
1101105 FB 請導師再怎麼忙，若是特殊部位（頭、眼、胸腹挫傷），尤其是他人（打架糾紛、故意或不小心）或設備引起的，一定要知會家長，校護也是只能就當下學生陳訴事由（同一件事件，三人同行有時還有三種版本，只能靠導師抽絲剝繭盡量還原），我在視情況事件，打給家長時，也只是大略帶過事由（因我不在事發現場），我僅能依職責說明照護處置，更何況，有些家長很在意《老師知不知道》。但下課導師也沒有分身去視導所有孩子在教室外的快速移動（導師不是算命仙，在下面第四張附圖，小天使培訓內容）。
我再重申：只有經歷過的導師才知道…那種心臟被石頭壓住的感覺直到家長放下…。10/19培訓時問健康小天使，導師有用面歷年受傷照片給全班同學做機會教育，舉手的，讓阿姨有些脊背發涼…的少
#學生意外傷害聯絡家長到底誰責任：中華民國校護協進會
傷病情形護理師雅琳阿姨何時電話知會導師？知會家長？ @雅琳阿姨部落格
-轉貼自搶救急診室

孩子跌倒之後，請只需觀察三件事：

1.孩子有沒有昏倒？

2.有沒有外傷？包括流血，瘀青，血腫等等。
3.三天內有沒有持續嘔吐，走路不穩，頭痛欲裂，意識不清？

這三個指標決定了您的孩子是否有腦部的傷害，如果三者答案都是「沒有」，那麼家長就可以高枕無憂，不需要做進一步的檢查。

F958330B-0DFD-4F6B-B6C0-02C14A660F54.jpg撞到頭‧不要揉

何時找醫生？無外傷先以冰敷處理，接下來就是要觀察有無腦震盪傾向，有 發生下列情況之時，應立即找醫生醫治或至急診室就醫：

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如果孩子有暫時性的昏倒，表示可能有腦震盪之虞，需送至醫院做檢查。如果有外傷，流血，可以用乾淨的紗布或毛巾壓迫止血十分鐘，並送到急診處理傷口。至於嘔吐症狀則比較難判斷，因為很多孩子撞到頭之後都會有輕微的嘔吐，可能是驚嚇或者害怕的緣故；但是如果孩子越吐越嚴重，則小心可能是腦壓上升的跡象，要趕快就醫。

另外，大孩子會自己說「頭痛」，也是一個需要小心的症狀；因此撞頭後兩三天，絕對不可私自給孩子吃止痛藥，除非已經給醫師評估過允許使用。
http://blog.roodo.com/pedi_zone/archives/13884349.html

林口長庚神經外科主治醫生張承能：「頭部外傷以後呢，小孩子如果還蹦蹦跳跳，應該沒關係，但是開始喊頭痛或者是噁心嘔吐，或者比較嗜睡的時候，那就要特別小心，可能有腦出血，或者是顱內腦壓增高的情形。」
醫生提醒，父母和學校導師，應該特別注意，小孩子的校園安全，別因為了一時疏忽，造成遺憾。

校園「比力氣」跌倒 女童三天後眼半盲-TVBS 雅琳阿姨：這也就是校護阿姨常常碎碎唸。不定期校網。每週週報、健康小天使培訓宣導，每月公告傷病量，不怕一萬，只怕萬一

新北市一名8歲女童，日前在學校和同學玩比力氣遊戲，過程中整個人，不小心往後倒，頭部撞擊地面，女童回家3天後，出現頭痛、嘔吐症狀，媽媽緊急送往林口長庚，醫師發現女童顱內出血，開刀治療，目前脫離險境，但左右雙眼半盲。小女童躺在病床上，剛開完刀的頭部，用紗布層層包覆，住院的她好害怕，雙手緊抱著娃娃，才能睡得著覺，女童的爸媽好心疼，怎麼也想不到，原本活潑的女兒，玩遊戲出意外，竟然變成雙眼半盲。女童父親賴先生：「凌晨的時候，小孩子突然尖叫說頭痛，那我們就把她送到長庚醫院急診。」 

這個月6日，小女童在學校，和同學玩比力氣遊戲，2個小朋友互相推來推去，沒想到賴姓女童一個重心不穩，整個人往後倒，疑似撞擊到後腦勺，回家後，女童爸媽只知道小女兒跌倒，不清楚其他細節，但過了三天後，女兒不停喊頭痛、想吐，爸媽才趕緊將她送醫。女童父親賴先生：「聯絡簿上是寫說小孩子在學校跟同學，玩遊戲跌倒受傷，小孩子回家當下都沒有，什麼樣的情形發生。」經過醫生診斷，女童顱內出血，腦壓又偏高，開刀治療後，目前雙眼半盲，醫生說，如果再晚幾天送醫，恐怕會癱瘓，甚至死亡。林口長庚神經外科主治醫生張承能：「頭部外傷以後呢，小孩子如果還蹦蹦跳跳，應該沒關係，但是開始喊頭痛或者是噁心嘔吐，或者比較嗜睡的時候，那就要特別小心，可能有腦出血，或者是顱內腦壓增高的情形。」醫生提醒，父母和學校導師，應該特別注意，小孩子的校園安全，別因為了一時疏忽，造成遺憾。

2.1071215傷病處理SOP、減低親師之間誤會說明自製動畫影片請參閱校網 9356

希望能減少一些親師誤會，請家長明瞭導師就像學校的媽媽一樣擔心孩子們的安全，自製動畫影片（11/28雅琳阿姨兒童朝會有感而發的宣導內容），海報已掛健康教室後走廊 相簿

女童嬉戲跌倒 右眼半盲中國時報【陳瑄喻╱台北報導】

女童嬉戲撞頭　3天後雙眼半盲！校方：外觀判斷無異狀NOWnewsNOWnews 社會中心／新北報導
新北市一名女童在學校與同學玩「比力氣」的遊戲，不慎跌倒撞到頭部，沒想到回家3天之後，女童出現頭痛、嘔吐等症狀，被父母緊急送到醫院之後，才發現女童顱內出血，經過開刀治療後已脫離險境，但雙眼半盲，令父母好心疼。學校校長17日出面說明，第一時間有做外觀判斷，因沒有外傷所以沒有察覺，班導師事後知道相當自責。
女童這個月6日下課後，與同學玩「比力氣」的遊戲，雙方互相推來推去，但在過程中女童不慎跌倒，撞到後腦勺，沒想到事發3天後，女童突然出現頭痛、嘔吐等症狀，被父母送往長庚醫院治療，醫生才發現女童顱內出血，血塊壓迫到神經，經由手術取出血塊，女童脫離險境，但卻留下雙眼半盲的後遺症。
醫生表示，若女童再晚一些就醫，可能會造成癱瘓或是死亡。女童父母控訴，女童撞到頭之後，班導師只有在聯絡簿上面告知女童跌倒的事情，卻未仔細檢查，也沒交代細節。
校方17日提供監視器畫面並做出回應，老師有在第一時間做外觀判斷，從精神反應度都覺得正常，且女童身上也沒有外傷，所以未能及早察覺。校長吳昌期說，班導師事後知道非常自責，接下來將會與家長商討醫療費用的部分。

1100508  FB   看了第三集「火神的眼淚」，一幕媽媽因為孩子在公園膝蓋擦傷就叫救護車，還指使救護員車速快一點
，導致車禍⋯⋯。
讓我想到前幾天發生的兩個頭部挫傷的案例，第一個在電話裡的爸爸，急促緊張要我馬上叫119送醫院，我告訴他，孩子目前外觀與徵象...，我先冰敷在校觀察，若不放心爸爸可帶孩子就醫...，說明我的評估後爸爸終於靜下心，讓孩子返回教室繼續觀察。
第二個案例是：走路不好好正常走，自己倒退走重心不穩，往後跌躺在走廊，在旁看到的體育老師要其他學生來通報，我拿著冰敷袋與急救箱（志工爸爸幫我提）飛奔由通報學生帶領我們跑，走廊隨叫一位糾察隊請她去學務處找老師到健康中心顧一下。
到現場，通報的老師不敢移動他（還不知道怎麼躺在走廊），哇，後腦勺一個5x4雞蛋大的血腫，湊上冰敷袋先冰敷，高年級大男生哭的淚眼汪汪，評估後，慢慢將他扶起回到健康中心。
同樣通知爸爸、爸爸是出奇冷靜，（是我的孩子，我也只是冰敷觀察，但腫成這樣，換我拜託口語），我請爸爸撥空到校帶至就醫（起碼學校有通知就醫紀錄，因我無法預測發展的診斷結果，後來導師追蹤急診醫師也如預料告知爸爸返家繼續觀察）。
家長的緊張擔心我們可以理解，但請尊重我們當下的評估，切切不能濫用救護資源，我們也很戒慎恐懼的面對（也怕被投訴），有些該啟動119，我們也是請家長直接在急診跟我們會合。

 1000310於臉書 張雅琳只要學校有學生，頭部挫撞傷就不可能不發生，上個月剛考上研究所與同學在就讀的台中市某大學傍晚打球不慎被急速的學弟撞倒在地，當下我姪子竟不認識與他打球的同學，大學的教官與同學陪同隨救護車到醫院，因我姪子手機有我的手機所以同學直接打給我(因我哥嫂在國外工作)， 頭部挫撞傷的後續觀察，在網路上只要輸頭部撞傷關鍵字就有一拖拉車的資訊---請點我  ，以下是我以家屬身份表達的文字，在此做分享

人間有愛--愛與希望與包容--雅琳阿姨的迷思

首先謝謝昨天吳同學及其他個位數在場的夠義氣的同學們
XX恢復得很快 他很幸運
至於學弟他也很幸運 碰到XX兩位在學校任事的姑姑
尤其是我在國小擔任健康中心護士阿姨
看到太多這種案例
⋯⋯往往兩造家長還告來告去 兩位學生早就玩在一起
所以身為姑姑的我們 沒有想到去怪他
在球場打球受傷 都不是大家樂見的
假若不慎撞到他人 道個歉 其實當下應該都會大家心裡舒服一點 況且頭部挫傷不是觀察個兩三天就好
臨床上也有極少數事隔多年才發病的也有
總之 生命是無價的
珍惜 注意自己是否處在安全環境
不然家長或家屬是很害怕接到這種電話的
我昨晚一夜沒睡好
更何況XX的爺爺奶奶知道了 不就更心疼嗎
謝謝教官謝謝昨天在場的同學
我很少上FB
用詞未跟上您們的潮 敬請見諒
XX碰到好同學真幸運 尤其吳同學昨晚讓你耽擱很晚
至於雲端論戰 就暫停吧 別為難學弟了 他肯定也嚇壞了
別讓XX又頭痛    我哥哥嫂嫂也表示不要去怪學弟了
我姪子的留言 
首先感謝各位關心，先說一下我目前狀況...
現在對於身邊的人我都認得，但對事情特別是前兩天的我失憶的...
但應該是短暫的...頭有點痛有點脹，醫師說是腦震盪...
明天要回去追蹤，應該是沒大礙...就繼續觀察吧
⋯⋯至於對XX科學弟也有事要講...
1.我不會告他啦
2.因為我那段記憶空白，所以我想找"兩邊在場"個位數內的人來幫我恢復記憶，不是要追究他的責任。
3.我想大家比較生氣的是他沒來跟我道歉..至今我也還沒看過他..教官說他可能也嚇到?!至於說他是否有說過的話，我想也等我恢復記憶之後再說...但我想說的是..希望學弟撞倒人後不是逃避，至少也要對我道歉，我想這是起事件我最悶的地方吧..
4.而大家就不要再口水戰啦!我都清醒了
最後證明失憶要去回想頭會很痛...
麻煩會上ptt的幫我po吧，聽說口水戰很厲害...
很快就能回去啦!感謝大家...

健康中心有頭部、胸部、腹部、眼睛、....挫傷家長通知單〈怕孩子回家不敢說或忘記傳達家長〉，希望貼在連絡簿1.回去教室時借由老師簽名繼續觀察在校健康情形〈因有時是上科任課，此動作可讓導師知悉，因家長有要諮詢只會找認識的--導師〉2.返家請家長簽名繼續觀察有無不適情形就得就醫檢查 

88-101學年                                                 102學年改版

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顱內出血有四種，每一種都很要命（懶人包）

也有醫師認為--頭部受傷 沒症狀也要就醫--中時電子報1030209

腦震盪的治療原則
發生腦震盪現象時，最好的方式就是要好好休息，多休息頭痛、頭暈的現象就會自然痊癒，也是治療腦震盪最好的方法。若有送醫院治療,通常醫師會建議腦震盪病人傷後應短期留院觀察2—3天，定時觀察意識、瞳孔和生命體征的變化，腦震盪病人以便及時發現可能並發的顱內血腫。

結語:
我們的腦袋瓜子看起來雖然堅硬，其實也是很脆弱的，雖然不至於一撞就壞，但也別掉以輕心哦！頭部受到撞擊後，就算只是輕微的腦震盪還是要多休息，並且在短期內密切地觀察是否有嚴重頭痛、反覆嘔吐、異常嗜睡、言語不清、走路不穩等現象，若是的話，最好隨即送醫檢查。因為有時在當下雖然沒有症狀，必不表示就不會有後續的發展。並且腦細胞受損的修護期較長，需要兩週到三週的時間，還是好好休息吧！

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